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  • Bernhard Hellmich
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  • 25.02.2014

Online-Kurs Innere Medizin - Fall 3

36-jährige Patientin mit Abgeschlagenheit, Fieber und Ikterus

Eine 36-jährige Grundschullehrerin kommt wegen seit 2 Wochen bestehender allgemeiner Abgeschlagenheit und Gelenkschmerzen in Ihre hausärztliche Praxis.Die Symptomatik habe mit Appetitlosigkeit, leichtem Fieber und Übelkeit begonnen.

Bei der körperlichen Untersuchung fällt Ihnen ein Haut- und Sklerenikterus auf. Die Leber ist etwa 5cm unter dem rechten Rippenbogen palpabel und von weicher Konsistenz.

Die Labordiagnostik ergibt u. a. folgende Befunde:GOT 1000 U/l, GPT 1420 U/l, Bilirubin 18 mg/dl, INR 1,3. Serologie: anti-HAV (IgM) positiv, anti-Hbc positiv, Hbs-Ag negativ, HBV-DNA negativ, anti-HCV negativ.

Eine Laboruntersuchung im Rahmen einer Personaluntersuchung 4 Wochen zuvor hatte u.a. folgendes Resultat gezeigt:GOT 12 U/l, GPT 16U/l, INR 1,0.

 

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