Ophthalmologische Fachgesellschaften

Aus der Selbstdarstellung

Vereinszweck: Die 1996 gegründete Vereinigung ophthalmologischer Praxiskliniken dient der Förderung der ambulanten Ophthalmochirurgie und der Wahrnehmung der Interessen augenärztlicher ambulanter Operationseinrichtungen die von in freier Praxis tätigen Augenärzten betrieben oder genutzt werden.

Hintergrund:
Während in den USA Operationen des sogenannten grauen Stars mittlerweile ausschließlich ambulant durchgeführt werden, verbringt rund die Hälfte aller Patienten in Deutschland zur Entfernung der getrübten Augenlinse (Katarakt) immer noch mehrere Tage im Krankenhaus. Dies ist nicht nur überflüssig und gerade für viele ältere Menschen eine unangenehme Erfahrung, da es sie aus ihrer gewohnten Umgebung herausreißt, in Zeiten knapper Ressourcen im Gesundheitswesen bedeutet dies auch eine ungeheure Verschwendung öffentlicher Gelder.
Seit mehr als 10 Jahren versuchen darum niedergelassene operativ tätige Augenärzte als Reaktion auch auf verbale Aufforderungen der Politik ("soviel ambulant wie möglich, sowenig stationär wie nötig"), dieses Problem aktiv anzugehen. Sie haben ohne staatliche Förderung hohe Investitionen getätigt um hochspezialisierte ambulante Operationsräume in sogenannten Praxiskliniken einzurichten. Sie haben damit nachweislich eine massive Verlagerung derartiger Operationen von stationär nach ambulant erreicht.
Heute werden rund 50% der ca. 500.000 Staroperationen in Deutschland im ambulanten Sektor durchgeführt.
Für die Patienten bedeutet dies - bei Wahrung operativ höchster Sicherheits- und Qualitätsmaßstäbe - geringere prä- und postoperative Belastungen und einen kaum noch nennenswerten Eingriff in ihren normalen Alltag mit kürzester Abwesenheit von Familie und Beruf - kurzum: eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität. Aber auch die Prognose der Erkrankung kann nach neueren wissenschaftlichen Erkenntnissen durch eine adäquate effiziente ambulante Behandlungsstrategie wesentlich verbessert werden. Zu guter Letzt wurden durch die Initiative und den ambulanten Einsatz der ophthalmologischen Praxiskliniken im Gesundheitssektor Kosten in dreistelliger Millionenhöhe gespart.
Die politische Förderung blieb jedoch nicht nur aus, im Gegenteil, die Vergütung derartiger Operationen im ambulanten Sektor fiel von 1990 bis 1997 teilweise auf 40% des Ausgangsniveaus. Für viele freiberuflich tätige Ärzte wurde dies existenzbedrohend. Der Reformprozeß kam zum Stillstand.
In der Erkenntnis, daß Veränderungen in Deutschland nicht nur durch gute Taten erreicht werden können, sondern ein gehöriges Maß gemeinsamen politischen Agierens notwendig ist, haben sich die Betreiber ambulanten Operationseinrichtungen in der VoP zusammengefunden. Über 300 Augenärzte sind mittlerweile in den der VoP angeschlossenen Praxiskliniken operativ tätig. Sie führen mehr als 240.000 Kataraktoperationen im Jahr durch.
Politisch gelang es in vielen Regionen Deutschlands mittels spezieller Vereinbarungen (Strukturverträge) 1997 und 1998 ein Vergütungsniveau auszuhandeln, das die Existenz dieser patientenfreundlichen Institutionen sicherte. Durch den Regierungswechsel in Bonn am 27.9.1998 wurde dieser Fortschritt wieder in Frage gestellt. Im sogenannten Vorschaltgesetz, am 10.12.1998 im Bundestag verabschiedet, wurden Strukturverträge budgetiert. Damit stand 1999 weniger Geld für ambulante Operationen zur Verfügung als in den Jahren zuvor. Mit der Gesundheitsreform im Jahr 2000 setzte sich dieser Trend fort. Je patientenfreundlicher und effizienter ambulant behandelt wurde, umso bedrohlicher wurde für die einzelne Praxisklinik das Vergütungsniveau. Die Politik, die sich immer wieder lautstark für die Verlagerung vom kostenträchtigen stationären in den kostengünstigen ambulanten Sektor aussprach, stand tatenlos dabei und sah dieser für die Ophthalmochirurgie ruinösen Entwicklung zu.
Die VoP hat es sich zur Aufgabe gemacht, der Tatenlosigkeit der Politik konstruktive Vorschläge und Aktionen entgegenzusetzen. Sie hat zu diesem Zweck mit hohem finanziellem Aufwand und Expertise das Modellvorhaben Kataraktchirurgie entwickelt, mit dem bundesweit in Einzelvereinbarungen mit den Kassen leistungsgerechte Vergütungsstrukturen erzielt werden können. Unter Einbindung von niedergelassenen Augenärzten, Ophthalmochirurgen und Klinikern dient das Modellvorhaben dazu, die Verlagerung von stationär zu ambulant im Interesse aller - Patienten, Leistungsträger, Leistungserbringer - wirksam zu fördern und möglich zu machen.
Im Jahr 2000 gelang es erstmals, das Modellvorhaben Kataraktchirurgie in Nordrhein vertraglich zu etablieren. Im Jahr 2001 wurde das Modellvorhaben auch in Niedersachsen unterschrieben. Parallel dazu liefen intensivste Verhandlungen und Gespräche in anderen Regionen mit Kassen und KVen, die für das Jahr 2002 der VoP nicht nur weiter einen vollen Terminkalender bescheren, sondern auch die begründete Hoffnung, daß sich dieses Modellvorhaben bundesweit mit vertraglicher Absicherung zum Standard in der ambulanten Kataraktchirurgievergütung etablieren wird.
Mehr denn je gibt es für die Vereinigung ophthalmologischer Praxiskliniken viel zu tun.

Kontakt

Geschäftsführerin:
Frau Emmy Funken
Land Wurster Straße 27
27607 Langen bei Bremerhaven
Tel.: +49 47 43/85 25
Fax: +49 47 43/72 90

EmmyFunken@aol.com

http://www.norddeutsche-augenaerzte.de/gesellschaften.html

Deutsches Komitee zur Verhütung von Blindheit e.V.