Der bisherige Standard zur Behandlung von Lebermetastasen ist beim kolorektalen Karzinom die chirurgische Resektion; es wird über 10-Jahres-Überlebensraten von 18–24% berichtet. Insbesondere bei Patient:innen mit eingeschränktem Allgemeinzustand oder anatomisch nicht resektablen Metastasen haben in den letzten Jahren aber lokale Therapieverfahren zunehmend an Bedeutung gewonnen. Jetzt ergaben sich im direkten Vergleich Hinweise, dass die Thermablation der chirurgischen Resektion nicht unterlegen ist.

Der in Deutschland bisher nicht zugelassene kaliumkompetetive Säureblocker Vonoprazan bindet reversibel an die H⁺/K⁺-ATPase in den Belegzellen des Magens. Er muss dabei nicht, wie konventionelle Protonenpumpeninhibitoren (PPI), zuerst durch das saure Milieu aktiviert werden. Die Substanz wirkt damit schneller und effektiver. Trotz einer stärkeren Aktivierung der Gastrinproduktion als unter konventionellen PPI blieb eine erhöhte Rate an Malignomen im 5-Jahres-Verlauf aber aus, wie eine aktuelle Sicherheitsstudie aus Japan zeigte.

Bei der Autoimmungastritis (AIG) oder Typ-A-Gastritis bilden sich Antikörper gegen die Parietalzellen der Magenschleimhaut und/oder den Intrinsic Factor. Durch die resultierende Atrophie kommt es zur Malabsorption und einem zunehmenden Eisen- und Vitamin-B12-Mangel. Die Folgen sind Anämie, Panzytopenie und gastroenterologische, neurologische und kardiovaskuläre Symptome.

Mit genomweiten Assoziationsstudien hatten Yamazaki et al. bereits den Zusammenhang von intrapankreatischen Fettablagerungen und Pankreaskarzinomen belegt. Nun zeigten die Forschenden, dass auch Pankreatitiden wahrscheinlicher sind, wenn diffuse Fettablagerungen bestehen. Dies ergab die Mendelsche Randomisierung, die den Einfluss von Risikofaktoren in Abhängigkeit von genetischen Varianten untersucht.

Inhaltsverzeichnis

Seite

Abkürzungsverzeichnis

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Tabellenverzeichnis

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Abbildungsverzeichnis

608

Zusammenfassung

608

Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick

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1

Informationen zur Leitlinie

610

1.1

Herausgeber

610

1.2

Federführende Fachgesellschaft

610

1.3

Geltungsbereich und Zweck

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1.4

Zielorientierung der Leitlinie

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1.5

Versorgungsbereich

610

1.6

Anwenderzielgruppe/Adressaten

610

1.7

Zusammensetzung der Leitliniengruppe: Beteiligung von Interessensgruppen

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1.8

Repräsentativität der Leitliniengruppe: Beteiligte ...

Evidenzbasierte Leitlinien sind eine wesentliche Grundlage medizinischen Handelns. Der methodische Aufwand für ihre Entwicklung ist hoch. Dennoch garantiert ein hoher methodischer Aufwand bei der Leitlinienentwicklung nicht automatisch den Erfolg einer Leitlinie, sondern es muss dafür Sorge getragen werden, dass Leitlinien auch akzeptiert und somit angewandt werden. Momentan (Stand 10/2024) sind 28 Leitlinien verfügbar, die federführend durch die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verd...

Unter einer Legionellose ist eine bakterielle Infektionskrankheit definiert, welche durch Legionellen hervorgerufen wird. Ungefähr 90% der Erkrankungen werden durch die ArtLegionella pneumophilaausgelöst, wobei die Infektion mit anderen Spezies insbesondere bei vulnerablen Personen nicht außer Acht gelassen werden darf. Ein erhöhtes Risiko an einer Legionellose zu erkranken, tragen vor allem immungeschwächte und chronisch kranke Patienten, Menschen >65 Jahre und Raucher.

Legionellen sind ubiquitä...

Kryptosporidien bzw. die von ihnen ausgelöste Kryptosporidiose gehört zu den relevantesten Infektionen des Darmtraktes. Die einzelligen Parasiten infizieren die Darmzellen und lösen Krämpfe, Gewichtsverlust und Durchfall aus. Eine besondere Rolle nehmen Kryptosporidien bei AIDS-Patienten ein. Hier werden sie zu jenen Krankheiten gezählt, die AIDS-definierend sind. Aufgrund dieser Relevanz ist die Suche nach Impfstoffen ein relevantes Ziel der gastroenterologischen Forschung. Doch wie realistisch...