Ventrikelseptumdefekt, Kammerseptumdefekt beim Hund

Definition

  • Meist isolierter Kammerscheidewand- oder Kammerseptumdefekt
  • Defekt meist im dorsalen, membranösen Teil des Septums nahe der Aortenklappe
  • Rasseprädisposition bei West Highland White Terrier und Flat-coated Retriever (Patientengut der Universität Zürich)

Ätiologie/ Pathogenese

  • Druckunterschiede zwischen linkem (120/8 mmHg) und rechtem Ventrikel (20/4 mmHg)
    • Shuntfluss von links nach rechts vor allem in Systole
    • Selten: Shuntumkehr (von rechts nach links)
      • Nur bei Bestehen weiterer Herz- oder/und Lungengefäßanomalien
      • Noch seltener bei zyanotischen Herzerkrankungen
  • Pathophysiologische Folgen abhängig von Defektgröße und Shuntvolumen
  • Restriktive oder resistive Ventrikelseptumdefekte
    • Häufigste Form
    • Kleine Defekte mit geringem Shuntvolumen
    • Keine Veränderungen der ventrikulären Druckverhältnisse
    • Unmittelbarer Abfluss des größten Teils des Shuntvolumens in Lungenarterie (dorsale Lokalisation) statt in rechten Ventrikel
    • Folge: Überbelastung v. a. des linken Ventrikels
      • Erhöhter Blutfluss durch Lunge, zurück ins linke Atrium und den linken Ventrikel
  • Große Septumdefekte und Shuntvolumina
    • Kompensatorische Volumenüberladung des linken Ventrikels
    • Zusätzlich Druck- und Volumenüberladung des rechten Ventrikels
    • Mögliche Folgen: links- und rechtsseitige Herzinsuffizienz

Symptome

  • Auskultation: lautes systolisches Herzgeräusch , Punctum maximum auf der rechten Thoraxseite

 

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