Polyzythämie (Erythrozytose) beim Hund

Definition

  • eine krankhafte Vermehrung der Blutzellen über den Referenzbereich
  • Bei Kleintieren handelt es sich um eine Erythrozytose ohne Erhöhung der andere Blutzellreihen (Hkt >0,55l/l, Hb >mmol/l, Ec >T/l).
  • Windhunde und Dackel können physiologischerweise einen höheren Hkt (0,55–l/l) aufweisen.

Ätiologie/ Pathogenese

Relative Polyzythämie (= Hämokonzentration, Bluteindickung)

durch Dehydrierung/Flüssigkeitsverlust infolge von:

  • Hitze
  • fehlender Wasseraufnahme
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Verbrennungen
  • Hyperproteinämie und evtl. Hypernatriämie sind weitere Zeichen der Hämokonzentration.

     

    Absolute Polyzythämie:

    • Primäre Polyzythämie (Polycythaemia vera): klonales Wachstum von Knochenmarkstammzellen
    • Sekundäre Polyzythämie ( symptomatische Polyzythämie): vermehrte Erythropoese
      1. adäquate Erhöhung der Epo-Produktion: ausgelöst durch Zustände, die systemische Gewebehypoxie hervorrufen:
        • chron. Herzinsuffizienz oder Rechts-Links-Shunts bei Fallot-Tetralogie
        • schwere Pulmonalstenose
        • chronische Lungenerkrankungen
        • Aufenthalt in großen Höhen
        • Methämoglobinämie
        • Brachyzephalie
      2. inadäquate Erhöhung der Epo-Produktion:
        • lokale Nierenhypoxie: Tumoren, Hydronephrose, Zysten, Pyelonephritis
        • renale und evtl. extrarenale Epo-produzierende Tumoren: z. B. Fibrosarkom, Leiomyosarkom
        • Hyperadrenokortizismus
  • Symptome

    • dunkelrote hyperämische Schleimhäute
    • Blutungsneigung durch mechanische Ruptur der Kapillaren:
      • Epistaxis
      • Hyphaema
      • Hämaturie
    • Thrombosen infolge Hyperkoagulabilität
    • zentralnervöse Störungen:
      • Lethargie
      • Konvulsionen
      • Koma
    • Glomerulopathie
    • Myokardhypertrophie
    • Augenveränderungen:
      • Uveitis
      • verdickte geschlängelte Gefäße
      • Retinablutungen
    • manchmal Polydipsie und Polyurie, Dyspnoe, Hepato- und Splenomegalie
    • Je nach Auslösungsfaktor
      1. kardiopulmonäre Symptome:
        • Zyanose
        • Herzgeräusche
        • Atembeschwerden etc.
      2. Nierenveränderungen
        • Zyste
        • Tumor
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