Phlebitis, Thrombophlebitis, Thrombose beim Hund

Definition

  • Entzündung der Venen
  • Anfänglich meist lokalisiert
  • Fast immer mit lokaler Thrombusbildung (Thrombophlebitis)

Ätiologie/ Pathogenese

  • Ursache: Läsionen der Venenwand oder/und der umgebenden Gewebe
    • Infektiös
      • Infizierte lokale Haut- oder Gewebsläsionen
      • Iatrogen durch unsteriles Vorgehen beim Setzen von Kathetern bzw. Einwandern von Bakterien beim langen Liegenbleiben eines Verweilkatheters
    • Nichtinfektiös
      • Iatrogen (Injektion einer reizenden Substanz)
      • Traumatisch (Schädigung des Endothels durch raue Katheteroberflächen und/oder Injektionskanülenverletzungen)
      • Neoplastisch
  • Meist lokal
    • Häufig; meist harmlos
    • Komplikationen: Thromboembolie von Organen, Okklusion großer zentraler Venen
    • I. d. R. iatrogen durch Injektions- oder Infusionsschäden
      • Meist Verweilkatheter-assoziierte infizierte Phlebitiden
  • Prädisponierend für Thrombophlebitiden: immunsupprimierte Patienten und Risikopatienten
    • Embolusbildung mit resultierender Thromboembolie möglich
      • Lokale Entzündung in Lungengefäßen durch sterile oder infektiöse Emboli
      • Folge: neue Thrombenbildung und okkulte oder manifeste Lungenthromboembolie und/oder thromboembolische Pneumonie
      • Selten Endokarditis durch septische Emboli
    • Verschluss einzelner kleiner Lungengefäße symptomlos
      • Meist spontane Lyse der Emboli
      • Nutritive Versorgung der Lunge zusätzlich über Bronchialarterien gewährleistet

Symptome

  • Periphlebitische entzündliche Schwellung, Rötung und Wärme
  • Lokaler Schmerz
  • Stauungsödem nach Thrombosierung einer oder mehrerer Venen
  • Palpation: Venenverdickung, Venenwandverhärtung, fehlende Anstaubarkeit
  • Fieberschübe ungeklärter Genese bei Patienten mit Verweilkathetern: Katheter-assoziierte Sepsis möglich

 

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