Peritoneo-perikardiale Hernie, Hernia diaphragmatica pericardialis beim Hund

Definition

  • Selten vorkommende angeborene Missbildung des Diaphragmas mit Bestehen bleiben einer Verbindung zwischen Bauchhöhle und Herzbeutel (unvollkommener Zwerchfellschluss)

Ätiologie

  • Entstehung infolge Entwicklungsstörung des Septum transversum während der Embryogenese
  • Bruchpforte in den vom Septum transversum gebildeten ventralen Anteilen des Zwerchfells
    • Dadurch Verlagerung abdominaler Organe in Perikardhöhle möglich

Symptome

  • Nicht zwangsläufig klinische Symptome (ggf. lange Zeit unentdeckt)
  • Oft Zufallsbefund bei aus anderen Gründen durchgeführten Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen
  • Variierende Symptome abhängig von Art und Ausmaß der in den Herzbeutel vorgefallenen Bauchorgane
    • Respiratorische und gastrointestinale Störungen im Vordergrund
      • Husten
      • Dyspnoe
      • Konditionsschwäche
      • Inappetenz
      • Vomitus
      • Unbehagen nach Futteraufnahme
  • Klinische Untersuchung oft unauffällig
  • Auskultation
    • Gedämpfte Herztöne (Hinweis auf intrathorakalen raumfordernden Prozess)
    • Evtl. verlagerter oder vermindert fühlbarer Herzspitzenstoß
    • Herzgeräusche , bei gleichzeitig vorliegenden Herzdefekten
  • Palpation
    • „Leeres“ Abdomen bei Vorfall großer Anteile der abdominalen Viscera in den Herzbeutel
  • Anzeichen einer Rechtsherzinsuffizienz ungewöhnlich (Aszites, gestaute V. jugularis, Hepato-, Splenomegalie)

 

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