Kryptokokkose, Europäische Blastomykose beim Hund

Definition und Ätiologie

  • verursacht durch Hefearten:
    • Cryptococcus (Cr.) neoformans
      • Serotyp A, D, AD
      • Weltweit
      • auf Pflanzen und deren Früchten
      • wird vor allem in Vogelexkrementen ausgeschieden
    • Cr. gattii
      • Serotyp B und C
      • Tropen und Subtropen
    • selten Cr. albidus
  • kommt vor allem bei der Katze vor, seltener beim Hund

Pathogenese

  • Manifestation meist aufgrund einer Immunsuppression
  • Infektion
    • Inhalation der Erreger
    • selten durch Hautverletzungen
  • wichtiger Pathogenitätsfaktor: Kapsel aus Glucuronoxylmannan
    • Adhäsion an den Epithelzellen des Respirationstraktes
    • Phagozytose-hemmende Wirkung gegenüber Leukozyten
    • erhöht Gewebeinvasivität durch Steigerung der Transzytose
  • Infektion des Respirationstraktes → granulomatöse Veränderungen
  • hämatogene Verteilung möglich
  • Manifestationsorte beim Hund:
    • Respirationstrakt (~ 50 %)
    • zentrales Nervensystem (~ 40 %; Encephalomyelitis, Meningitis)
    • Haut
    • Augen
    • Maulschleimhäute
    • seltener Knochen

Symptome

  • Krankheitsfälle generell selten
  • klinische Fälle:
    • meist neurale Ausfallserscheinungen infolge ZNS-Schädigung
      • Vestibularsyndrom
      • Aggressivität
      • epileptiforme Anfälle
      • Paresen und Paralysen
    • vereinzelt Erblindung
      • Chorioretinitis
      • Entzündung des N. opticus
    • selten
      • Abszesse
      • Fisteln
      • Nasen-, Maulhöhlen- und/oder Zungenulzera
      • respiratorische Störungen
  • bildgebende Diagnostik:
    • Befall der Nase:
      • Verschattung der Nasenhöhlen
      • Knochenlyse oder -deformation
    • Lungenbefall:
      • multiple miliare Herde
      • diffuse Verschattungen der Lunge
      • evtl. Vergrößerung der Hiluslymphknoten
  • Laborbefunde:
    • evtl. nichtregenerative Anämie
    • Monozytose
    • bei ZNS-Befall Protein- und Zellzahlerhöhung im Liquor

 

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