Hydrothorax, Brustwassersucht, seröser Pleuraerguss beim Hund

Definition

  • Hydrothorax = Ansammlung eines Transsudates oder modifizierten Transsudates in der Pleurahöhle
    • Transsudat = zellarm, minimaler Eiweißgehalt
    • Modifiziertes Transsudat = Zellzahl und Eiweissgehalt höher als bei Transsudat

Ätiologie

  • Ursachen
    • Verminderter onkotischer Druck
      • Hypoalbuminämie (i. d. R. Albumin < 15 g/l)
      • Z. B. infolge Glomerulonephritis, Nierenamyloidose, Eiweißverlustenteropathie, chronischer Magen-Darm-Blutung, chronischer Leberinsuffizienz oder massiver Unterernährung
    • Gesteigerter hydrostatischer Druck
      • Stauungsbedingte Ergüsse
      • Bei Rechtsherz- und Globalinsuffizienz, Perikardtamponade
      • Bei Zwerchfellruptur mit Inkarzeration von Abdominalorganen (Netz, Leber)
    • Kompression oder Obstruktion der Pleuralvenen oder Lymphgefäße
      • Neoplasien der Pleura, des Mediastinums oder der Lunge
  • Umwandlung des Transsudats in modifiziertes Transsudat
    • Bei längere Zeit bestehenden Ergüssen und Stauungsergüssen
    • Wegen chronischer Irritation der Pleura

Symptome

  • Dominierende Symptome abhängig von Ursache und Ergussmenge
    • Symptome der Grundkrankheit
    • Ergussbedingte Störungen
  • Bei Hypoalbuminämie und kardiogener Stauung meist auch Aszites
  • Komplikationen
    • Lungenlappentorsion ( Transsudat enthält plötzlich Erythrozyten)
    • Infektion des Ergusses
    • Reexpansions-Lungenödem bei rascher Aspiration eines hochgradigen Pleuraergusses

 

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