Chronische Blutungsanämie (Eisenmangelanämie) beim Hund

Pathogenese

  • chronischer Blutverlust nach außen führt
    • zu einer gesteigerten Erythropoese
    • nach Erschöpfung der Reserven zu Eisenmangel
  • limitierte Absorption von Eisen
    • nur in der Fe2+-Form
    • nur im Duodenum
  • Hemmung der Hb-Synthese bei Fe-Mangel führt zu
    • verzögerter Kerndegeneration
    • zusätzlichen Teilungen der Erythrozyten-Vorläufer (Bildung mikrozytärer Erythrozyten)
  • Ein progressiver Eisenverlust führt zu
    • gesteigerter Knochenmarkaktivität
    • herabgesetzter Knochenmarkaktivität in weit fortgeschrittenen Fällen

Ursachen der Eisenmangelanämie

  • gastrointestinale Blutungen
    • Ulzera, z. B. nach Gabe von
      • Glukokortikoiden
      • nichtsteroidalen Antiphlogistika
    • blutende Tumoren
    • starker Endoparasitenbefall
      • Hakenwürmer
      • Trichuris
    • chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
  • massiver Floh- oder Läusebefall beim Jungtier
  • Gebärmutterblutungen
  • blutende Tumoren außerhalb des Gastrointestinaltrakts
  • Thrombozytopenien und –pathien
  • Koagulopathien
  • selten alleinige Ursachen sind
    • Prostata-,
    • Harnweg-,
    • Nierenblutungen
  • häufige größere Blutentnahmen v. a. bei kleinen Rassen
  • Ernährungsfehler beim Jungtier
  • Malabsorption

Symptome

  • trotz schwerer Anämie oft geringgradig
  • deutliche Symptome
    • beim Unterschreiten eines kritischen Hkt-Bereichs von etwa 0,12–l/l
    • bei Stress
  • weitere Symptome
    • Schwäche
    • Verhaltensänderungen
    • Haut- und Krallenveränderungen
    • gelegentlich Pica (Fressen von ungewöhnlichen Substanzen wie z. B. Erde, Kot)
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