Bartonellose, Katzenkratzkrankheit beim Hund

Definition und Ätiologie

  • verschiedene Species des Genus Bartonella (B.)
  • gramnegatives, fakultativ intrazelluläres Bakterium
  • bisher sind mindestens 20 verschiedene Species bekannt
  • beim Hund:
    • überwiegend B. vinsonii Subspecies Berkhoffii
    • weitere nachgewiesene Species:
      • B. henselae
      • B. clarridgeiae
      • B. washoensis
      • B. elizabethae
      • B. quintana
  • gute Adaptation an Hauptwirt → persistierende asymptomatische Bakteriämie mögl.

Pathogenese

  • Vektoren:
    • B. vinsonii subsp. Berkhoffii : Rhipicephalus sanguineus
    • B. henselae und B. clarridgeiae: Katzenfloh
  • Bartonellen befallen v.a.
    • Erythrozyten
    • Endothelzellen
  • Infektion lange Zeit symptomlos, wenn Immunsuppression eintritt → manifeste Erkrankung
    • Glukokortikoidtherapie
    • Stress
    • Trächtigkeit
    • zusätzliche Erkrankung
  • intrazelluläre Lokalisation
    • → Schutz vor den Abwehrmechanismen des Wirts
    • evtl. Grund für fehlende Wirksamkeit eines Medikaments
  • B. vinsonii subsp. Berkhoffii:
    • durch Immunmechanismen sekundäre immunhämolytische Anämie bewirken
    • direkte Hämolyse durch Erreger tritt nicht auf
  • Infektion der Gefäßendothelzellen → Permeabilitätserhöhung

Symptome

  • generell
    • Endokarditis- oder Myokarditissymptome
    • intermittierende Lahmheiten infolge Polyarthritis und Knochenschmerz
    • Fieber
    • kutane Vaskulitis
    • granulomatöse Lymphadenitis
    • Uveitis
    • granulomatöse Meningoenzephalitis
    • immunbedingte hämolytische Anämie und Thrombozytopenie
  • B. vinsonii subsp. Berkhoffii und B. henselae
    • in Ergussflüssigkeit von idiopathischen Körperhöhlenergüssen nachgewiesen
    • valvuläre Endokarditis
      • betrifft häufig die Aortenklappe
      • → Linksherzinsuffizienz mit Lungenödem
  • B. vinsonii subsp. Berkhoffii
    • Lymphopenie
    • Hemmung der Phagozytosefunktion der Monozyten
    • Verminderung der B-Zell-Antigen-Präsentation
    • → immunsuppressive Wirkung → Prädisposition für andere Erkrankungen
  • B.-henselae- und B.-clarridgeiae
    • Leberbeteiligung (Hepatis peliosa)
  • Laborbefunde:
    • immunbedingte Thrombozytopenie
    • Anämie
    • Leukozytose
    • bei Leberbeteiligung: Leberenzyme erhöht

 

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