Allergische (hyperergische) Vaskulitis, Periarteriitis, Polyarteriitis beim Hund

Definition

  • Sammelbegriff für heterogene Gruppe seltener entzündlicher Erkrankungen von kleineren Arterien und Venen auf allergisch-hyperergischer Basis (Immunkomplexvaskulitiden) mit Immunreaktionen III und IV

Ätiologie/ Pathogenese

  • Allergische Vaskulitis der Haut: beim Hund am häufigsten diagnostizierte Vaskulitis
    • Primäre und sekundäre Form
    • Unterschiedliche zelluläre Ablagerungen (Lymphozyten und Makrophagen ) an Gefäßwänden: zellvermitteltes Immungeschehen vom Spättyp
      • Leukozytoklastische Vaskulitis
      • Nonleukozytoklastischen Vaskulitis
      • Lymphozytoklastischen Vaskulitis
      • Granulomatöse Vaskulitis (selten)
  • Lokalisation
    • Meist Haut (kutane Vaskulitis, Vasculitis allergica superficialis, allergisch-hyperergische Vaskulitis)
    • Auch Pfoten, Schleimhäute, Nierenglomeruli, Lunge oder Zentralnervensystem
    • Greyhound: idiopathische kutane und renale Vaskulitis mit fibroider Arteriitis, Thrombose und Infarkt mit tiefen schlecht heilenden Hautulzera und perakuter Glomerulonekrose
    • Beagle: primäre Polyarteriitis in 2 Formen
      • Form 1: vorwiegend Coronararterien betroffen, asymptomatisch
      • Form 2 (Beagle-Pain-Syndrom): unspezifische Zeichen mit Fieber , Apathie, Anorexie, steifem Gang und schmerzhaftem Abdomen

Symptome

  • Allgemeinsymptome wie Fieber , Anorexie und Apathie
  • Lokalisationsspezifische Symptome
    • Unterschiedliche, mit Pruritus und/oder Schmerz einhergehende Hautläsionen
    • Besonders Erytheme, weiche Knoten, krustöse und bullöse, „ausgestanzte“ ulzerierende Prozesse, Nekrosen , Purpura
    • Bevorzugte Lokalisationen: mukokutane Grenzen, äußeres Ohr, Ohrmuschel, Knochenvorsprünge der Gliedmaßen, Fußballen
    • Ödematöse bzw. entzündliche Schwellungen ventral an Abdomen, Gliedmaßen, Kopf oder Skrotum
    • Auch: Glomerulonephritis, Polyarthropathie oder Myopathie
    • Selten: Vaskulitis gleichzeitig in 2 Organen
  • Laborbefunde
    • Abhängig von Organlokalisation, Schweregrad und Dauer der Vaskulitis
    • Blut
      • Unspezifische Veränderungen akuter oder chronischer Entzündung mit Lymphopenie, Eosinopenie oder Leukozytose mit Linksverschiebung und toxischen Veränderungen der Neutrophilen oder Neutropenie und Monozytose
      • Ev. gleichzeitig milde normozytäre, normochrome Anämie und Thrombozytopenie
      • Hyperglobulinämie bei Erniedrigung des Albuminspiegels und Erhöhung der Leberenzyme
    • Urin
      • Deutliche Proteinurie bei Glomerulonephritis

 

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