Fast jeder Mensch besitzt Dinge, bei denen ein Wegwerfen schwerfallen würde – sei es das Lieblingsbild, ein Erinnerungsstück aus der Kindheit oder ein über die Jahre wertgeschätzter Gebrauchsgegenstand. Bei Betroffenen des pathologischen Hortens nimmt die Ansammlung ein pathologisches Ausmaß an. In diesem Beitrag werden das Störungsbild, aufrechterhaltende Faktoren und ein Therapieansatz vorgestellt.

Psychische Störungen treten bei Patienten mit Epilepsie häufig auf. Deren Beschreibung, Diagnostik und Therapie spielt in der Epileptologie eine zentrale und zunehmend größere Rolle. Seit längerem wird auch daran gearbeitet, die psychischen Störungen, die im Zusammenhang mit Epilepsien auftreten können, systematisch zu untersuchen und einzuordnen. Vieles auf diesem Gebiet ist trotz großer Anstrengungen noch vage und im Entstehen begriffen.

Sich über Monate die meiste Zeit abgetrennt, automatenhaft und unwirklich zu erleben, wie hinter Glass oder wie in einem Traum, umgeben von einer kulissenartigen Umwelt, entfremdet von den eigenen Angehörigen, kennzeichnet die Depersonalisations-Derealisationsstörung. Diese häufige Störung wird allerdings nur selten diagnostiziert oder spezifisch in der Behandlung berücksichtigt mit der Folge von Fehlbehandlungen und chronischen Verläufen.

Das Kapitel „Schizophrenie oder andere primäre psychotische Störungen“ erfährt in der 11. Revision der International Classification of Diseases (ICD-11) einige umfassende Revisionen. Es nähert sich damit der 5. Edition des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5) an. Der Beitrag zeigt die Änderungen und die Konsequenzen für den klinischen Alltag auf.

Der Bedarf an Demenzabklärungen wird in den nächsten Jahren in der Psychiatrie aufgrund der alternden Gesellschaft sowie der steigenden Offenheit für die Frühdiagnostik einer Alzheimer-Demenz zunehmen. Ein wesentlicher Schritt der Diagnostik ist die Prüfung der kognitiven Funktionen. Welche Funktionsdomänen sollten mit welchen Instrumenten am besten im stationären psychiatrischen Setting untersucht werden?