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Herzlich Willkommen

Der Nuklearmediziner ist das einzige deutschsprachige Fortbildungsperiodikum in der Nuklearmedizin. Die Zeitschrift hat zum Ziel, alle nuklearmedizinisch tätigen Ärzte sowie an der Nuklearmedizin besonders interessierte Ärzte aus anderen Gebieten der Medizin und Naturwissenschaftler über den neuesten Stand der Nuklearmedizin zu unterrichten.

DOI 10.1055/s-00000045

Der Nuklearmediziner

In dieser Ausgabe:

Knochenmetastastasen in CT, Szintigrafie und PET – klinische Implikationen

15 % der Frauen mit Mammakarzinomen bekommen Fernmetastasen, die oft die Knochen betreffen. Leitlinien empfehlen in erster Linie die kontrastverstärkte CT und 99 m Tc-Skelettszintigrafe. Die 18 F-FDG-PET wird meist nur als optionale Methode genannt. Dies sollte sich ändern, meint die niederländische Arbeitsgruppe: Die PET war in der retrospektiven Studie nicht nur aussagekräftiger, sondern änderte bei etwa jeder 6. Frau das klinische Management.

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18 F-PSMA-1007-PET/CT mit außerordentlicher Spezifität für das Lymphknotenstaging

Die Hybridbildgebung mit der PSMA-Liganden-PET/CT hat sich v. a. bei biochemischen Rezidiven von Prostatakarzinomen bewährt. Der Tracer 18 F-PSMA-1007 eignete sich mit einer geringen Urinausscheidung und längeren Halbwertszeit besonders. Die retrospektive Multicenterstudie validierte die hohe diagnostische Genauigkeit für das Lymphknoten-Staging bei Patienten mit biochemischen Rezidiven und für die Erstdiagnostik.

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Prostatakarzinom: Verbesserung der PET/CT-Diagnostik durch Kombination mit MRT

Metser et al. konnten kürzlich in einer multizentrischen Studie zum Prostatakarzinom zeigen, dass mit der 18 F-Fluoromethycholin- und der 68 Ga-HEBD-CC-PSMA-11-PET/CT ein extraprostatisches Wachstum nach radikaler Prostatektomie detektiert werden kann. In ihrer aktuellen Studie haben sie nun untersucht, ob die zusätzliche Auswertung einer multiparametrischen Becken- bzw. Ganzkörper-MRT die Detektion lokaler Tumorrezidive oder Metastasen verbessert.

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Prostatakarzinom: Diagnostische Genauigkeit der multiparametrischen MRT und 68 Ga-PSMA-11-PET/MRT

Bei Prostatakarzinomen sind eine extrakapsuläre Ausbreitung und Samenblaseninfiltration wesentliche Kriterien für die Operationsplanung und das Therapiemanagement. Die 68 Ga-PSMA-11-PET/MRT gewinnt bei biochemischen Rezidiven zunehmend an Bedeutung. Die Autoren überprüften nun retrospektiv den Nutzen für die Primärdiagnostik und verglichen mit der multiparametrischen MRT.

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Rektumkarzinom: Staging mit der PET/MRT

Das initiale Staging von Rektumkarzinomen kann umständlich sein: Zum sicheren Ausschluss einer Metastasierung folgen dem Standardprotokoll häufig weitere bildgebende Verfahren und Eingriffe. Die Ganzkörper-PET vereinfacht in Kombination mit einer spezifischen Darstellung von Leber und Rektum das Management mit einer hohen Zuverlässigkeit.

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Aktuelle radiopharmazeutische Entwicklungen für die theranostische Anwendung

Ziel der Theranostik – ein aus den Elementen „Therapie“ und „Diagnostik“ gebildetes Kofferwort – ist die richtige Therapie für den richtigen Patienten zum richtigen Zeitpunkt. Der Beitrag thematisiert die Grundlagen des Theranostikprinzips anhand der Eigenschaften von Radionukliden sowie deren Verfügbarkeit.

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