Methotrexat (MTX) ist das am meisten verschriebene konventionelle Disease-Modifying Antirheumatic Drug (DMARD). In zahlreichen internationalen Leitlinien für die polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis (pJIA) ist MTX als Erstlinientherapie als Basismedikament empfohlen, trotzdem mangelt es an Konsensus-basierten Empfehlungen zur Verabreichungsform. Diese ist nicht standardisiert und abhängig von der Präferenz des behandelnden Rheumatologen [1,2]. Insgesamt gibt es nur wenige Publikatione...

Anti-Drug-Antikörper (ADAbs) können die Therapieeffektivität biologischer krankheitsmodifizierender Antirheumatika (bDMARD) bei entzündlichen Arthropathien erheblich mindern. Mögliche ADAb-bedingte Probleme beinhalten u. a. einen sekundären Wirkverlust, einen rascheren Abbau des bDMARD und eine höhere Wahrscheinlichkeit für Hypersensitivitätsreaktionen. Das Risiko für die Bildung von ADAbs unterliegt vielen Einflussfaktoren und unterscheidet sich stark zwischen verschiedenen bDMARD. Generell bes...

Seit die Steroidpulstherapie vor ca. 50 Jahren als besondere Applikationsform von Glukokortikoiden eingeführt wurde, konnte sie in vielen Bereichen der Kinder- und Jugendmedizin mit teilweise großem Erfolg eingesetzt werden. Offenbar kommen andere Wirkmechanismen zur genomischen Wirkung der Glukokortikoide noch hinzu. Trotz der hohen Steroiddosis ist die Verträglichkeit vor allem bei Kindern überwiegend sehr gut. Da sie im Intervall von ca. 2–4 Wochen an je 3–5 Tagen durchgeführt wird, ist insbe...