Ein zum Zeitpunkt der Diagnosestellung 13-jähriger Jugendlicher stellte sich mit einer langjährigen Geschichte mit Arthralgien und rezidivierenden Fieberepisoden vor.

Seit dem Alter von 3 Jahren klagte der Patient über Arthralgien beider Sprunggelenke und des rechten Hüftgelenks. Unter einer Therapie mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) waren die Arthralgien zwar rückläufig, sistierten aber nie. Im Alter von 5 Jahren trat erstmalig eine Fieberepisode über 3 Wochen mit zervikalen Lymphknoten...

Die IgA-Vaskulitis (früher Purpura Schönlein-Henoch) ist eine systemische, immunkomplexvermittelte Vaskulitis der kleinen Gefäße, die gekennzeichnet ist durch die klinische Trias aus palpabler Purpura, Bauch- und Gelenkschmerzen. Es ist die häufigste Vaskulitis im Kindes- und Jugendalter. Die Diagnose ist klinisch zu stellen. Die kutane Vaskulitis zeigt überwiegend eine Spontanremission. Die Nieren sind häufig und in unterschiedlichem Ausmaß betroffen. Bei schweren Verläufen können ein akutes Ni...

Die Inzidenz der entzündlich-rheumatischen Erkrankungen und insbesondere der rheumatoiden Arthritis steigt weltweit. Durch den Einsatz von Biologika und Januskinase-Inhibitoren kann der Krankheitsverlauf in der Schwere deutlich abgemildert werden. Durch diese bessere Kontrolle der Erkrankung sind gelenkerhaltende Operationen länger möglich als in der Vergangenheit. Da die Gelenkzerstörung unter dieser Therapie zwar langsamer, aber aufgrund fehlender oder nur geringer Schmerzen häufig unbemerkt v...

Die Synovialis der Sehnen kann sich bei entzündlich-rheumatischen Erkrankungen ähnlich aggressiv verhalten wie die Synovialis in den Gelenken. Ob epitendinös oder auch intratendinös werden Botenstoffe ausgesandt, die die Sehnenstruktur schädigen, insuffizient werden lassen und letztendlich eine Ruptur erzeugen können. Auch über langdauernde Kompression oder mechanische Kompromittierung drohen Sehnenrupturen. Wie bei traumatisch entstandenen Schäden, werden auch bei entzündlich bedingten Veränder...

Neurologische Defizite kommen bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises nicht primär vor, sondern sind zumeist Folge einer arthritischen oder periartikulären Veränderung. Diese treten häufiger auf als es auf den ersten Blick scheint. Am häufigsten ist eine Neurologie des N. medianus. Eine sorgfältige Anamnese und systematische Untersuchung sind für die Diagnose unerlässlich.