Blutungen nach operativen Eingriffen stellen potenziell lebensbedrohliche Komplikationen dar. Damit postoperative Blutungen nicht gehäuft auftreten, ist es sinnvoll, vor einer geplanten Operation festzustellen, ob bei dem Patienten ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht. Bei Patienten ohne relevante Leberfunktionsstörung betreffen die häufigsten Hämostasestörungen nicht das plasmatische Gerinnungssystem, sondern die zelluläre Komponente der Gerinnung. Dabei spielen vor allem medikamentöse Thrombozytenaggregationshemmer und krankhafte Störungen der Thrombozytenfunktion eine Rolle. Die üblicherweise durchgeführten Untersuchungen der plasmatischen Gerinnung sind daher nicht geeignet, Patienten mit einem erhöhten Risiko für eine postoperative Blutung zu identifizieren. Dazu ist vielmehr eine spezifische Blutungsanamnese erforderlich.

Ein Portkatheter (Port) ist ein vollständig unter die Haut implantierter, dauerhafter zentraler Venenkatheter. Er besteht aus einem Reservoir mit einer Membran, die sich mit einer speziellen Nadel durch die Haut hindurch punktieren lässt. Ports werden in der hausärztlichen Versorgung vorrangig im Rahmen onkologischer Mitbetreuung, parenteraler Ernährung, palliativer Versorgung oder in Ausnahmefällen auch zur wiederholten Blutentnahme genutzt.

In Ihrer Sprechstunde sucht Sie der Ihnen – aus wenigen und flüchtigen Beratungsanlässen – bekannte 62-jährige Herr T. auf und berichtet über ein „unangenehmes Problem“. Er, ein Maurer mit einem BMI von 37, verspüre seit einiger Zeit ein unangenehmes Jucken und Brennen im Genitalbereich. Er habe sich aus der Apotheke schon Zutaten für Sitzbäder besorgt, die ihm aber wenig halfen. Er habe viel Stress in seinem eigenen Betrieb und bittet Sie um eine schnelle Abhilfe, um direkt wieder zur Arbeit fa...

Den Slogan „Schluckimpfung ist süß, Kinderlähmung ist grausam“ gibt es schon seit langer Zeit, doch nicht zuletzt seit der Corona-Pandemie werden Impfungen kritisch hinterfragt. Unbestritten ist: Impfungen machen Sinn und sind ein wichtiger Teil der präventiven ärztlichen Aufgaben. Der Beitrag repetiert wichtige Grundlagen rund um das Thema Impfen und zeigt, wie wir unter Beachtung der Empfehlungen der maßgeblichen Stellen Impfkonzepte in unserem Praxisalltag umsetzen können.

Die chronische Koronare Herzkrankheit (KHK) ist ein häufiger Beratungsanlass in hausärztlichen Praxen. Nicht etwa, weil so häufig Patientinnen und Patienten mit Angina Pectoris oder gar Herzinfarkten zu uns kämen, sondern weil das Thema im Rahmen der Prävention der KHK eine so große Rolle spielt. Unter Bezugnahme auf die Nationale VersorgungsLeitlinie und verschiedene Studien beleuchten wir drei Autoren praxisnah die wichtigsten Aspekte zu diesem Thema.

Hausärzt*innen sind zunehmend mit aggressiven Patient*innen konfrontiert – so das Fazit zahlreicher Untersuchungen. Besonders verbale Aggression stellt dabei ein ernstzunehmendes Problem dar, das die Patienten-Arzt-Beziehung, das Arbeitsklima in der Praxis sowie die psychische Gesundheit des Praxispersonals erheblich belasten kann. Ein aggressiver Tonfall, Beleidigungen oder sogar Drohungen sind häufige Ausdrucksformen dieser Konfliktsituationen.