Elektiv: bei nicht mehr gegebener Notwendigkeit; Zeitpunkt eher durch die Rahmenbedingungen vorgegeben als durch die Stomaanlage: ab 4. – 6. Woche nach Anlage eines protektiven Anus praeter.

Kontra: distale Stenosen, Insuffizienzen oder Funktionsstörungen. Relativ bei noch laufender adjuvanter Chemotherapie.

Präoperative Diagnostik: Abklärung distaler Darmabschnitte: Endoskopie oder Kontrastmitteldarstellung.

Patientenvorbereitung: bei Kolostomata orthograde Lavage und Spülung auch des distalen Schenke...

Ischämien mit Durchblutungsstörung von viszeralen Organen und akute lebensbedrohliche Blutungen aus viszeralen Gefäßen sind gefäßchirurgische Notfälle. Sie können präklinisch, intraoperativ und postoperativ auftreten. Wir geben einen Überblick über Krankheitsbilder und Probleme sowie diagnostische und therapeutische Lösungsmöglichkeiten, die für Allgemein- und Viszeralchirurg*innen von praktischer und strukturierter Bedeutung sind.

Generelles Ziel eines operativen Eingriffs ist es, Betroffene von einem Leiden zu kurieren oder zumindest das Leid zu lindern. Viele Faktoren haben Einfluss darauf, ob dieses Ziel erreicht werden kann oder nicht. Komplikationen jeder Art gilt es dabei zu vermeiden bzw. frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Ein entsprechender Handlungsbedarf ergibt sich nicht erst postoperativ, sondern bereits in der Vorbereitungsphase einer Operation.

Die ärztliche Leichenschau dient der sicheren Feststellung des Todes sowie der Differenzierung zwischen natürlicher und nicht natürlicher Todesart. Zudem kann sie wertvolle Hinweise auf die Todesursache liefern. Ein strukturiertes und lege artis durchgeführtes Vorgehen ist essenziell für eine fundierte Beurteilung. Dieser Beitrag erläutert die wesentlichen Aufgaben der Leichenschau und gibt praktische Hinweise zum Ausfüllen der Todesbescheinigung.

Die minimalinvasive und roboterassistierte Leberchirurgie revolutioniert die Behandlung von Lebertumoren. Fortschritte in Bildgebung, Technik und Training ermöglichen komplexe Resektionen mit weniger Komplikationen. Doch trotz Hightech bleibt die Anatomie herausfordernd – und die Lernkurve ist anspruchsvoll. Ein Überblick über Status quo, Indikationen und Zukunftsperspektiven.